理赔流程
理赔成败，80% 在于“及时报案 + 完整材料 + 符合条款”。出事先报案，再准备材料。
通用理赔流程
- 报案：按保单要求的时限/渠道报案（电话/APP/公众号），获取报案号。
- 准备材料：身份证、保单、发票/病历/诊断证明/费用清单、事故证明等。
- 递交申请：线上上传或线下递交；部分险种需现场查勘（车险/财产险）。
- 审核与结案：保险公司审核，必要时补充材料；通过后支付赔款。
材料示例（视险种而定）
- 医疗险：发票、费用清单、住院/门诊病历、诊断证明、出院小结、社保结算单。
- 意外险：事故证明（警/交警/急诊记录）、诊断证明、发票。
- 重疾险：符合约定的重疾诊断证明、病理报告等。
- 寿险：死亡证明、户籍注销/火化证明、关系证明、受益人身份证明。
常见拒赔原因
- 未如实告知重大既往症，或带病投保。
- 责任免除条款内情形：酒驾、自残、违法行为等。
- 等待期内出险（医疗/重疾）。
- 材料不全、信息不一致或逾期报案。
小提示
- 先报案再治疗/处理，保留票据和影像资料。
- 重要资料拍照/扫描留存，防丢失。
- 若对理赔结果有异议，可申请复核或走监管投诉渠道。